Dilaporkan dalam literatur bahawa ujian limulus adalah sensitif terhadap diagnosis meningitis yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif, dan secara amnya, keputusan negatif palsu adalah kurang daripada 1%. Pemeriksaan awal Terg et al. menunjukkan bahawa paras endotoksin cecair serebrospinal>1.200pg/ml berkait rapat dengan kejadian dan kematian kejutan pada kanak-kanak dengan meningitis gram-negatif.

Terdapat korelasi tertentu antara nilai kuantitatif yang diukur oleh endotoksin dan proses klinikal, yang sangat penting dalam mendedahkan langkah-langkah yang perlu diambil dalam amalan klinikal dan prognosis. 30% pesakit dengan meningitis bakteria mengalami sawan. Terg et al. mendapati dalam kajian 1503 pesakit dengan meningitis bahawa apabila endotoksin dalam cecair serebrospinal adalah lebih daripada 150pg/ml, ia mudah untuk mengalami sawan. Walaupun mekanismenya tidak jelas sepenuhnya, metabolisme tempatan endotoksin dalam cecair serebrospinal dan kesannya pada saluran darah mungkin menjadi punca utama sawan. Eksperimen haiwan menunjukkan bahawa suntikan intravena endotoksin ke dalam tikus yang disensitisasi dengan Corynebacterium brevis terlebih dahulu akan menyebabkan sawan. Peningkatan kandungan endotoksin plasma juga akan disertai dengan keabnormalan EEG yang serius. Walaupun terdapat banyak faktor etiologi disfungsi dalam sistem saraf pusat, yang tidak boleh dikaitkan sepenuhnya dengan endotoksin, endotoksin sememangnya merupakan faktor penting.

Kajian di atas menunjukkan bahawa kepekatan endotoksin plasma dan kepekatan cecair serebrospinal adalah sangat penting dalam membimbing rawatan klinikal dan menganggar prognosis. Jika endotoksin cecair serebrospinal ≥ 3.2 × 10-6mg/ml, ia jelas disertai dengan kematian. Jika endotoksin<3.2 × 10-6mg/ml, tanpa kematian.