Infusi semakin digunakan dalam amalan klinikal. Secara amnya, pesakit berpuasa perlu memasukkan 2000~3000 ml larutan glukosa setiap hari. Pesakit lain seperti cirit-birit, melecur, terkejut, dan demam tinggi juga memerlukan lebih. Telah dilaporkan selama bertahun-tahun bahawa pada musim bunga dan musim luruh, apabila suhu bilik tinggi, pesakit sporadis dan individu sering mengalami tindak balas pyrogen transfusi, dan juga menyuntik infusi dengan koloni acuan ke dalam pesakit, yang sangat berbahaya. Infusi disediakan dalam keadaan yang ketat dan boleh dibekalkan ke farmasi untuk kegunaan klinikal hanya selepas lulus penilaian kualiti, kemandulan, pirogen dan ujian lain. Tetapi mengapa tindak balas pirogen sering berlaku?

1. Ia adalah bahaya tersembunyi yang ditinggalkan dalam proses pengeluaran

① Keretakan sedikit dalam bahan pembungkusan seperti botol infusi: disebabkan oleh proses pengeluaran yang lama dan proses penyimpanan dan pengangkutan infusi, kebanyakan bahan pembungkusan adalah botol kaca dan beg plastik. Walaupun produk disterilkan, sesetengah botol sering boleh berlanggar semasa pembersihan dan pengangkutan, menyebabkan keretakan kecil, yang tidak mudah dilihat. Ada yang retak seperti kulit kerang, ada yang bertitik nipis, dan ada yang seperti belang. Anda perlu memutarkan botol infusi dari sudut yang berbeza di bawah lampu pemeriksaan untuk melihat dengan jelas. Dalam proses penyimpanan, infusi jenis ini mudah tercemar apabila udara masuk dari retakan.

Perlu diingat bahawa beberapa retakan dilindungi oleh label, yang lebih sukar dicari. Di samping itu, beberapa keretakan berada di mulut botol, yang sering ditutup oleh penutup aluminium, yang lebih sukar dicari. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti sebelum digunakan. Perhatian khusus harus diberikan kepada pencairan dan pengedap produk beg plastik. Semasa menyemak, anda boleh menggunakan sedikit tekanan dengan tangan untuk melihat sama ada terdapat kebocoran udara.

② Kebocoran filem lapisan poliester dan penyumbat getah: Oleh kerana kualiti penyumbat getah yang lemah pada masa ini, mudah untuk mencemarkan ubat cecair, jadi alur penyumbat getah untuk infusi perlu dialas dengan filem poliester untuk meningkatkan kualiti kejelasan infusi .

Semasa pengeluaran, disebabkan oleh kelajuan yang berlebihan atau kecuaian subpakej, filem poliester tidak diselaraskan tetapi condong apabila lapisan telah diisi, atau palam getah ditekan dengan tidak betul, mengakibatkan lipatan pakis poliester dan lipatan tidak rata, jadi ia tidak boleh dibalut sama rata pada palam getah, mengakibatkan kebocoran udara.

③ Pengedap penutup aluminium adalah longgar: kerana mesin pengedap sering menggunakan bahagian mekanikal yang mudah dilonggarkan, kadangkala pengedap tidak ketat, dan mulut botol yang retak bocor.

④ Botol infusi individu tidak bersih: jumlah kerja yang diperlukan untuk pembersihan botol infusi adalah besar, dan terdapat pembersihan mekanikal atau pembersihan manual. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa setiap botol bersih dan memenuhi keperluan.

⑤ Cegah dengan ketat pembasmian kuman yang hilang bagi produk individu: Dalam pengeluaran kelompok, adalah perlu untuk mencegah dengan ketat pembasmian kuman yang hilang bagi produk individu dan mencampurkannya ke dalam produk siap. Sesetengah unit mempunyai beberapa botol infusi yang hilang tanpa pembasmian kuman, mengakibatkan cendawan dan kemerosotan.

2. Ia adalah masalah yang disebabkan semasa pemuatan, pemunggahan dan penyimpanan.

① Semasa proses penyimpanan infusi, meterai longgar disebabkan oleh susunan produk siap. Sesetengah tangki simpanan adalah rendah, dan botol infusi lebih tinggi daripada ketinggian kotak. Keseluruhan kotak ditekan terus pada penutup aluminium, yang boleh membuat penutup aluminium palam getah hilang.

② Dalam proses pemuatan, pemunggahan dan pengangkutan, botol tidak dikendalikan dengan berhati-hati, yang boleh merosakkan botol dan menyebabkan keretakan kecil.

3. Masalah berkaitan set infusi dan kateter infusi

Infusi perlu dihantar ke dalam badan melalui kateter infusi. Pada masa ini terdapat dua jenis peranti infusi:

① Infusi tidak langsung. Peranti ini termasuk botol kaca dan kateter infusi, termasuk tiub getah, penitis Murphy, paip kaca, jarum dan tiub nipis plastik. Dilaporkan bahawa jika kaedah ini tidak dikendalikan dengan ketat, ia juga boleh menyebabkan pencemaran. Jika sedikit cecair tidak dibuang pada mulanya, atau mulut botol infusi diletakkan pada mulut tong untuk mencurahkan cecair, atau mulut tong dibuka untuk masa yang lama, ia mudah menyebabkan perkara asing dicampur dalam infusi. Sebagai contoh, apabila infusi dalam baldi unit tertentu hampir selesai, didapati terdapat pout pada paras cecair. Seekor semut ditemui dalam baldi lain.

② Infusi langsung. Perantinya ialah botol infusi asal dipasang terus pada kateter infusi.

Oleh kerana rawatan peranti infusi dan kateter infusi tidak memenuhi keperluan, tindak balas yang disebabkan oleh pirogen juga biasa. Dilaporkan bahawa hospital segera menyemak semula kumpulan infusi yang sama dalam stok apabila pesakit mengalami reaksi infusi, dan tiada pirogen dikesan. Walau bagaimanapun, 16 kelompok sampel yang lulus ujian kateter infusi adalah positif pirogen. Punca bagi pirogen positif kumpulan tiub infusi ini adalah disebabkan oleh kerosakan jangka panjang periuk pembasmian kuman tekanan tinggi (menegak) dan penggunaan tidak wajar sisa air yang disembur dari bahagian bawah periuk untuk mencemarkan set infusi. .

Dari sini dapat dilihat bahawa kateter infusi juga merupakan cara utama pencemaran pirogen. Sebaik sahaja digunakan, jika kateter tidak dibasuh tepat pada masanya, ia akan melekat pada infusi (atau darah) dan menjadi nutrien yang baik untuk mikroorganisma. Sekiranya suhu sesuai, ia mudah membiak dengan cepat. Walaupun kateter disterilkan di bawah tekanan tinggi, ia tidak boleh memusnahkan pirogen, jadi rawatan pencucian yang longgar boleh menyebabkan reaksi. Oleh itu, ia mesti dikendalikan dengan ketat mengikut prosedur operasi, dan pemeriksaan pirogen boleh dijalankan jika perlu.